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急救基础知识和基本技能(九)


现代医学科学告诉我们,严重创伤者抢救的黄金时间是在受伤后1小时以内,猝死抢救的最佳时间则是最初的4分钟以内。因此,只要应用急救知识和急救技术对病人进行现场抢救,就可能维持病人最基本的生命体征如呼吸、脉搏和血压等,提高危重病人的生存率。
为了让大家初步了解这方面的知识,在这里开一个专题帖子,罗列一些最常见的伤病急救方法,供有兴趣的人参考。目前提供的材料主要分为18类,其中包括:

1、低血糖急救 6、脑出血 11、脊柱骨折 16、中暑
2、指甲受伤急救法 7、上消化道出血 12、休克 17、气管吸入异物后怎么办
3、牙痛急救法 8、颅脑损伤 13、癫痫发作与癫痫持续状态 18、洗澡时突然晕倒急救法
4、心律失常 9、四肢骨折 14、支气管哮喘 19、皮肤化学烧伤
5、晕厥 10、腹部损伤 15、冠心病 20、抢救胸部受伤者

还有,急救的主要技术--判断病情和现场急救步骤。下面将作详细说明。以每一种病例作为一个帖子,按照上面的顺序跟在后面,以方便大家查阅。


17、气管吸入异物后怎么办 ?

据有关报道,一名11个月大的男婴,因为咳嗽气促长达45天入院治疗,反复内科治疗无效,患儿多次出现窒息,最后一次因抢救失败而死亡。后来在解剖中才发现,在患儿主气道内有一异物(花生米)。

  而另一位两岁男孩,在医院门诊静脉注射时边注射边吃果冻,突然发生窒息,当时面色青紫,四肢挣扎,值班护士立即头朝下抱起孩子,压腹,拍背数秒钟后,一大块果冻从孩子嘴里喷了出来,孩子得救了。

  气管异物是常见的凶险性意外事故,据统计,7岁以内儿童多见,尤其以刚学会走路到两岁间的小儿发病多,死亡率高。当小儿口中含物说话、哭笑和剧烈活动时,容易将口含物吸入气管内引起气管阻塞,导致窒息。加之小儿好奇心强,只要能拿到的任何东西都会往嘴里送。

  而在这种意外发生时,及时采取一定的急救措施是至关重要的,患者能够得救也许就在这短短的几分钟里。

  急救宝典

  症状:气管异物多发生于儿童,成年人中也偶有病例。由于不小心或着急,不慎将花生米、瓜子、枣核、图钉、别针、钮扣、硬币等吸入气管,致使气管受到刺激,突然出现剧烈呛咳、啸鸣。异物堵塞气管时,可有憋气、声嘶、面色苍白或青紫、呼吸困难、甚至窒息。

  急救:首先清除鼻内和口腔内呕吐物或食物残渣。

  排除气管异物方法之一:救护者站在病人身侧后,双臂转绕患者腰腹部,一手握拳,用拇指侧顶在心口与肚脐连线的中点,另一手重叠在握拳的手上,向上向内猛烈挤压上腹部,挤压要快而有力,压后放松,反复*作,以驱除异物为止,但应注意不要按压中线两侧。

  手法二:对卧位病人,让病人屈膝蜷身,面向抢救者,而抢救者用膝和大腿抵住病人胸部,用掌根在肩胛间区脊柱上连续有力四次拍击,使异物排出。

  儿童急救手法:

  1.拍背法 让小儿趴在救护者膝盖上,头朝下,托其胸,拍其背部4下,使小儿咯出异物。也可将患儿倒提高地拉背。

  2.催吐法 用手指伸进口腔,刺激舌根催吐,适用于较靠近喉部的气管异物。

  3.迫挤胃部法 救护者抱住患儿腰部,用双手食指、中指、无名指顶压其上腹部,用力向后上方挤压,压后放松,重复而有节奏进行,以形成冲击气流,把异物冲出。

  上述方法未奏效时,应分秒必争尽快送医院耳鼻喉科,在喉镜或气管镜下取出异物,切不可拖延。呼吸停止给予口对口人工呼吸。

18、洗澡时突然晕倒急救法

洗澡是一件十分舒服的事,它可以消除疲劳,增进健康。但是,有的人在洗澡时常会出现心慌、头晕、四肢乏力等现象。严重时会跌倒在浴堂,产生外伤。这种现象也叫"晕塘",其"晕塘"者多有贫血症状。是洗澡时水蒸汽使皮肤至细血管开放,血液集中到皮肤,影响全身血液循环引起的。也可因洗澡前数小时未进餐、血糖过低引起。
   急救措施
   1.出现这种情况不必惊慌,只要立即离开浴室躺下,并喝一杯热水慢慢就会恢复正常。
   2.如果较重,也要放松休息,取平卧位,最好用身边可取到的书、衣服等把腿垫高。待稍微好一点后,应把窗户打开通风,用冷毛巾擦身体,从颜面擦到脚趾,然后穿上衣服,头向窗口,就会恢复。
   注意事项
   1.为防止洗澡时出现不适,应缩短洗澡时间或间断洗澡。另外,洗澡前喝一杯温热的糖开水。
   2.有心绞痛、心肌梗等心脏病的患者避免长时间洗澡。
   3.平时注意锻炼身体,提高体质,稳定肌体神经调节功能。
   4.为了预防洗澡时突然昏倒,浴室内要安装换气电风扇,这样可保持室内空气新鲜。
   5.洗澡时禁忌吸烟,洗完之后立即离开浴室。

 

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