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急救基础知识和基本技能(五)


现代医学科学告诉我们,严重创伤者抢救的黄金时间是在受伤后1小时以内,猝死抢救的最佳时间则是最初的4分钟以内。因此,只要应用急救知识和急救技术对病人进行现场抢救,就可能维持病人最基本的生命体征如呼吸、脉搏和血压等,提高危重病人的生存率。
为了让大家初步了解这方面的知识,在这里开一个专题帖子,罗列一些最常见的伤病急救方法,供有兴趣的人参考。目前提供的材料主要分为18类,其中包括:

1、低血糖急救 6、脑出血 11、脊柱骨折 16、中暑
2、指甲受伤急救法 7、上消化道出血 12、休克 17、气管吸入异物后怎么办
3、牙痛急救法 8、颅脑损伤 13、癫痫发作与癫痫持续状态 18、洗澡时突然晕倒急救法
4、心律失常 9、四肢骨折 14、支气管哮喘 19、皮肤化学烧伤
5、晕厥 10、腹部损伤 15、冠心病 20、抢救胸部受伤者

还有,急救的主要技术--判断病情和现场急救步骤。下面将作详细说明。以每一种病例作为一个帖子,按照上面的顺序跟在后面,以方便大家查阅。


9、四肢骨折


四肢骨折可为开放性或闭合性。骨折出血、肿胀导致缺血,肌肉坏死,肢体固定后要观察手指或趾血运,用止血带后要定时放松止血带。

   ●《现场急救》

   1、包扎伤口。

   2、出血严重时打止血带。

   3、肢体畸形严重时先顺畸形方向牵引,渐恢复肢体正常轴线,然后妥善固定。

10、腹部损伤

腹部损伤包括开放性和闭合性腹部损伤。开放性腹部损伤如与腹腔相通可有肠管膨出。闭合性腹部损伤可有肝、脾等脏器损伤,引起大出血,可导致休克。胃肠等空腔脏器损伤能引起腹膜炎,腹痛明显。

   ●《现场急救》

   1、保持伤员安静,避免不必要搬动。

   2、禁食、禁水。

   3、伤员平卧位。

   4、无菌纱布或三角巾包扎伤口。

   5、有肠外露时用三角巾或纱布覆盖后加碗扣在其上,然后用三角巾或绷带包扎固定。

   6、迅速转送医院治疗。

11、脊柱骨折

脊柱骨折常发生于颈椎和胸腰椎交界区(胸腰段)。颈椎骨折常导致四肢瘫痪,胸腰椎骨折常导致双下肢瘫痪。

   ●《现场急救》

   1、颈椎骨折伤员搬动时要有人双手抱于伤员头部两侧,沿脊柱轴线牵引,以免加重脊髓损伤。

   2、如颈椎骨折伤员呼吸肌麻痹,现场和转送途中要做人工呼吸。

   3、颈椎骨折要用颈托或现场制做纸卷固定颈部。

   4、脊柱骨折伤员均应置于木板上固定、搬运。

12、休克

●《休克的概念与临床表现》

   休克是一种急性循环功能不全综合征。发生的主要原因是有效血循环量不足,引起全身组织和脏器血流灌注不良,导致组织缺血、缺氧、微循环瘀滞、代谢紊乱和脏器功能障碍等一系列病理生理改变。

   休克病人表现为血压下降,心率增快,脉搏细弱,全身乏力,皮肤湿冷,面色苍白或静脉萎陷,尿量减少。休克开始时,病人意识尚清醒,如不及时抢救,则可能表现烦燥不安,反应迟钝,神志模糊,进入昏迷状态甚至导致死亡。

   应该明确,休克不是一种独立的疾病,休克可能有多种原因引起,常见的类型和病因有低血容量休克、感染性休克、心源性休克、过敏性休克、神经原性休克等。在休克的过程中,机体最重要的器官如脑、心、肝、肾、肺等,也是受害最早、受害最严重的器官,尽管引起休克发生的病因与类型有所不同,但共同的病理生理基本过程是有效循环血量锐减和微循环障碍,甚至导致所谓多种器官功能衰竭为其结果。

   ●《现场急救》

   1、令病人平卧,下肢稍抬高,以利对大脑血流供应,但伴有心衰、肺水肿等情况出现时,应取半卧位。

   2、应注意保暖,保持呼吸道畅,以防发生窒息。

   3、保持安静,避免随意搬动,以免增加心脏负担,使休克加重。

   4、如因过敏导致的休克,应尽快脱离致敏场所和致敏物质,并给予备用脱敏药物如扑尔敏片口服。

   5、有条件要立即吸氧,对于未昏迷的病人,应酌情给予含盐饮料,(每升水含盐3g、碳酸氢钠1.5g)。

  值得特别注意的是一旦发现病人出现休克时,应分秒必争“120”台呼救或送至就近医院抢救。因为一般情况下在院外完全纠正病人的休克,可以说根本是不可能的。

 

 

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