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急救基础知识和基本技能(十)


现代医学科学告诉我们,严重创伤者抢救的黄金时间是在受伤后1小时以内,猝死抢救的最佳时间则是最初的4分钟以内。因此,只要应用急救知识和急救技术对病人进行现场抢救,就可能维持病人最基本的生命体征如呼吸、脉搏和血压等,提高危重病人的生存率。
为了让大家初步了解这方面的知识,在这里开一个专题帖子,罗列一些最常见的伤病急救方法,供有兴趣的人参考。目前提供的材料主要分为18类,其中包括:

1、低血糖急救 6、脑出血 11、脊柱骨折 16、中暑
2、指甲受伤急救法 7、上消化道出血 12、休克 17、气管吸入异物后怎么办
3、牙痛急救法 8、颅脑损伤 13、癫痫发作与癫痫持续状态 18、洗澡时突然晕倒急救法
4、心律失常 9、四肢骨折 14、支气管哮喘 19、皮肤化学烧伤
5、晕厥 10、腹部损伤 15、冠心病 20、抢救胸部受伤者

还有,急救的主要技术--判断病情和现场急救步骤。下面将作详细说明。以每一种病例作为一个帖子,按照上面的顺序跟在后面,以方便大家查阅。


19、皮肤化学烧伤

化学物质主要是强酸、强碱对皮肤造成的烧伤要比单纯的火焰、热水等烧伤更为复杂和严重。由于化学物质特性不同,造成的损伤相差很大,急救要点也不同。

   一、强酸烧伤

   常见的强酸:硫酸、盐酸、王水、碳酸,因其浓度、溶液量以及皮肤接触面积不同,而造成轻重不同的烧伤。近几年常有用强酸恶性毁容的事件发生。

   ◆急救原则:

   (1)立即用大量温水或大量清水反复冲洗皮肤上的强酸,冲洗得越早、越干净、越彻底越好,哪怕残留一点也会使烧伤越来越重。不要顾虑病人冲洗时加重疼痛,要鼓励病人忍耐着冲洗下去,直到冲洗干净为止。

   注意:切忌不经冲洗,急急忙忙地将病人送往医院。

   (2)用水冲洗干净后,用清洁纱布轻轻覆盖创面,送往医院处理。

   二、强碱烧伤

   常见的强碱:氢氧化钠(苛性钠),石灰等。

   强碱对人体的皮肤组织的损害力比强酸更重,因为强碱可渗透深入组织,使组织蛋白发生溶解。

   ◆急救原则:

   (1)立即用大量清水反复冲洗,至少20分钟;碱性化学烧伤也可用食醋来清洗,以中和皮肤的碱液。
   (2)生石灰烧伤,应先用手绢、毛巾揩净皮肤上的生石灰颗粒,再用大量清水冲洗。切忌先用水洗,因为生石灰遇水会发生化学反应,产生大量热量灼伤皮肤。

   ◆皮肤化学性烧伤急救要点

   ①立即用大量清水反复冲洗。
   ②切忌不加处理急急忙忙送医院。

20、抢救胸部受伤者要注意的事项

胸部受伤在车祸中占有较高比例。当因车祸导致胸部受伤时,除会出现开放式气胸外,严重时还伴有呼吸困难、失血过多。这时应立即止血,具体方法为:

  用一块干净的纱布填塞在伤口处,然后用一块直径大于伤口5厘米的不透气的材料,比如塑料袋等贴在伤口上,再用胶带将其粘住,最后用长布条将伤口裹紧,裹紧时要让伤者吸满气,以给胸腔留出足够的呼吸空间。如果只用纱布简单地进行包扎,因纱布具有透气的性能,空气依然会通过纱布进入到胸腔内,使胸腔里的空气越积越多,造成伤者呼吸困难甚至死亡。

  需要特别提醒的是:对胸部受伤人员,应先包扎,再进行心肺复苏的抢救。心肺复苏术只适用于无心跳、无呼吸的重伤者。急救时除了用三角巾、消毒纱布外,还可用塑料手套、毛巾和围巾包扎。

急救的主要技术--常备不懈
在意外伤害发生前应做好充足的准备,定期接受急救训练,而事发时保持镇定,有条理地迅速进行评估和抢救,可使伤者复原的机会大大增加。 抢救时,要小心留意伤病者的说话和要求,这对评估有很大帮助。抢救时亦应不断安慰及鼓励伤病者,需要时更要迅速求助。
 无论伤者清醒与否,初步的评估大致上是相同的。评估与急救同时进行,先处理可能危害生命的情况,特别是心跳和呼吸停止。当解除生命威胁之后,再系统地详细检查及处理其他情况。
维持生命三大元素
氧气是维持生命所不可缺少的,人体细胞需要氧气来产生生命所需的能量。以下三个条件可保证氧气能输送到身体各部分。
Airwa/气道畅通
·可保证氧气能进入肺内。
Breathing 吸吸正常
·通过呼吸,氧气才可以进入肺内,再经过肺部进入血液。
Circulation血液循环正常
·通过血液循环,才可将氧气带到身体各部分。
ABC三大基本条件受影响或阻碍,就会对生命构成威胁。大脑细胞缺氧超过4分钟,就会开始死亡。
评估和抢救的第一个步骤,即是打开呼吸道,维持正常呼吸,保持正常血液循环,并制止大量出血。

 

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