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二十八脉脉象的辨别

 

二十八脉——通常指的是:浮、沉、迟、数、滑、涩、 虚、实、长、短、洪、微、紧、缓、弦、芤(音抠)、革、牢、濡、 弱、散、细、伏、动、促、结,代、大。 二十八条经脉。

二十八脉脉象的辨别

【长脉】脉象的一种。脉波动的幅度长,过于本位,应指有盈余之感。若脉长而和 缓,是中气旺盛的健康脉象;若长而弦硬,按之有牵绳感,则属邪正俱盛 的实証,见于实热内结或热盛风动等。

【沉脉】脉象的一种。脉来轻取不应,重按始得。主病在里。沉而有力是里实,沉 而无力是里虚。

【迟脉】脉象的一种。脉来迟慢,医生的一次正常呼吸,患者的脉搏不够四次(相 当于每分钟脉搏在 60 次以下)。多属寒証,但也可因阳气被实邪阻滞而 致。此外,久经锻炼的运动员,脉搏多迟缓有力,不属病脉。

【促脉】脉象的一种。脉来急数而有不规则的间歇。多见於阳热亢盛而兼有气滞、 血瘀、停痰、食积及风湿性心脏病,冠心病等。

【大脉】脉象的一种。脉来大而满指,波动幅度倍於平常。若大而有力为邪热实証 ;大而无力多为虚损、气不内守之証。

【代脉】脉象的一种。脉来缓弱而有规则的间歇,间歇时间较长。主脏气衰微,多 见於心脏病(如风湿性心脏病)。此外,惊恐、跌仆重症及个别孕妇亦可 能出现代脉。

【动脉】 脉象的一种。脉来滑数有力,应指跳突如豆,但搏动的部位较狭小,节 律不够均匀。见於惊恐及疼痛的病症,亦可见於孕妇。 全身经脉搏动应 手之处。

【短脉】脉象的一种。脉波动的幅度短,不及本位,应指在关部较明显,而寸、尺 两头有不足之感。主气病。短而有力为气郁、气滞;短而无力为肺气虚, 中气不足。

【伏脉】脉象的一种。脉来隐伏,重按着骨始得。可见於“厥証”、剧痛或邪气内 闭的病症。

【浮脉】脉象的一种。脉来浮取即得,重按反觉减弱。主病在表,浮而有力是表实 ,浮而无力是表虚。多见于感冒和某些急性热病初期。此外,某些久病阳 气虚损也可见浮大无力的脉。

【革脉】脉象的一种。脉来弦大,按之则空,见於亡血失精的証候。

【洪脉】脉象的一种。脉来如波涛汹涌,来盛去衰。多属热邪亢盛若“虚劳”、失 血和泄泻等病见此脉,说明病势仍在发展。

【滑脉】脉象的一种。脉往来流利,应指圆滑,如珠滚玉盘之状。主痰饮、食滞、 实热等証,又主妊娠。此外,健康人也可见滑利脉象。

【缓脉】脉象的一种。有正常和病态之分,若脉来和缓均匀,为正常人的脉象;若 脉来迟缓松懈为病脉,常见于湿邪致病及脾胃虚弱。

【疾脉】脉象的一种。脉来异常急速,医生一次正常呼吸,患者的脉搏达七、八次 (相当於每分钟脉搏达 120   140 次)。多因阳热极盛、阴气欲竭所致 。见於热性病热邪极盛的阶段或如严重的结核病、心肌炎等。此外,孕妇 临产时亦可见此脉象。

【结脉】脉象的一种。脉来迟缓而有不规则的间歇。常见於寒凝气滞及疝气、症瘕 积聚或心血管系统的疾病等。

【紧脉】脉象的一种。脉来紧张有力,应指绷急,如转绳索。常见于寒邪外束或里 寒独盛,寒邪挟宿食,出现腹痛、关节疼痛等症。

【芤脉】脉象的一种。芤,即葱。脉来浮大而软,按之中空如捻葱管。多见於大失 血后。

【牢脉】脉象的一种。脉来实大弦长,浮取、中取不应,沉取始得,坚牢不移。多 见于阴寒积聚的病症,如症瘕、痞块、疝气等。

【濡脉】脉象的一种。濡,就是软的意思。脉来细软而浮,轻按可触知,重按反不 明显。见于亡血伤阴或湿邪滞留。


【弱脉】脉象的一种。脉来软弱而沉。见於气血不足的虚弱病症。

【散脉】脉象的一种。脉来散而不聚,轻按有分散零乱之感,重按则触不到脉动。 由气血消亡、元气耗散所致,见於疾病的垂危阶段。

【涩脉】脉象的一种。脉动往来不流利,虚细而迟,三五不调,如轻刀刮竹之状。 多由血少伤精、津液亏损、气滞血瘀所致。可见于贫血、心机能不全等。


【实脉】脉象的一种。脉来去俱盛,轻按重按均应指有力。主实証,多见于实热内 结、停痰食积等。

【数脉】脉象的一种。脉来急速,医生的一次正常呼吸,患者的脉搏五次以上(相 当于每分钟脉搏在 90 次以上)。主热証。数而有力为实热,数而无力为 虚热。

【微脉】脉象的一种。脉来细小而软,应指似有若无。由气血虚衰所致。多见于休 克、虚脱、慢性虚弱病症等。

【细脉】脉象的一种。脉细如丝,但重按始终可以触到。见于血虚、阴津亏损或“ 阴损及阳”、血少气衰的病症。

【弦脉】脉象的一种。脉体挺直而长,如按在紧张的琴弦上,有弦劲之感。多见于 高血压、肝胆疾病及痛証、风証、痰饮、疟疾等。

【虚脉】脉象的一种。脉来浮大,软而无力,失于充盈,有空虚之感。主虚証,如 气虚,血虚、失血、脱水等。


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